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我院妇科李征宇医疗组成功施行一例盆腹腔巨大肿瘤切除术

近日,我院妇科李征宇医疗组与麻醉科手术室护理团队密切协作,成功施行一例难度较高的盆腔巨大肿瘤切除术。

患者刘某为45岁女性,10+年前自及扪及腹部肿块,持续缓慢长大,因讳疾忌医未予就诊,3+月前因包块巨大、严重便秘、食欲下降及体重减轻终于至我院李征宇医师门诊就诊。医生查体提示腹部实性占位超过足月孕大,体积巨大,固定,上缘达剑突,占据整个腹腔。CT提示子宫体积明显增大,大小约25.3*21.8*24.8cm,盆腹腔左侧见囊性占位,大小约22.4*11.7*18.7cm,考虑巨大实性占位为子宫来源恶性肿瘤,盆腔巨大囊性占位为巧克力囊肿。同时该患者合并下肢静脉血栓及输尿管扩张,有两次腹部手术史。该患者病情疑难、危重,预估手术困难、术中大出血风险极大。入院后完善腹部大血管CTA,经血管三维重建明确大血管与子宫肿瘤的关系,请泌尿科、血管外科、麻醉科会诊并提请妇科全科讨论,彭芝兰王平教授给予了宝贵的指导和建议。做好充分评估及术前准备后,于2019年6月28日李征宇医师主刀施行了盆腹腔巨大包块切除+子宫及双附件切除+大网膜切除术。术中见子宫增大超过足月孕,形态失常,被腹腔脏器广泛致密粘连包埋,后壁呈腹膜外位,与腹膜后大血管关系密切。瘤体血供极丰富,粘连致密且解剖关系失常,故手术极其困难。由于术中出血及解除压迫后血容量再分布,患者一度病情危重,但在麻醉科罗林丽医师和手术室护理团队(杨苹护士等)的高效配合下,迅速予输血扩容等处理,术中输血红细胞悬液7U,血浆1000ml。尽管危险重重,最终仍在医护的共同努力下切除了直径约30cm、重达8kg的巨大包块,顺利完成手术。患者术后转入监护室严密监护,现病情平稳。

该例手术的顺利完成,充分体现了我院在妇科疑难重症疾病诊治中的能力与作用,与华西各兄弟分分彩app及院内各科室的多科合作更加展现了我科积极进取、包容合作、救死扶伤的大医精神,践行了我院“博爱、精业、创新、奉献”的院训,为妇女健康事业保驾护航。